ZZO KS poziva sve koji nemaju aktivno zdravstveno osiguranje da provjere mogućnosti ostvarivanja prava na osiguranje. Postoji više osnova za ostvarivanje zdravstvenog osiguranja, uključujući zaposlenje, članove porodice, nezaposlene osobe i starije osobe. Građani se savjetuju da se informišu o svojim pravima i mogućnostima.
Za obrasce, rokove i moguće naknadne izmjene koristite originalnu objavu institucije.
Nemate aktivno zdravstveno osiguranje? To ne znači da nemate zakonski osnov za njegovo ostvarivanje.
Propisi Federacije Bosne i Hercegovine i Kantona Sarajevo predviđaju više osnova za ostvarivanje zdravstvenog osiguranja. Zato ZZO KS poziva sve koji trenutno nisu zdravstveno osigurani da prije eventualnog ličnog plaćanja doprinosa provjere postoji li drugi osnov po kojem mogu ostvariti zdravstveno osiguranje.
Zdravstveno osiguranje ne ostvaruje se samo po osnovu zaposlenja.
Zavisno od životne situacije, pravo se može ostvariti preko člana porodice, Službe za zapošljavanje, sistema obrazovanja, općinskih organa, sistema socijalne zaštite, penzijskog sistema, nadležnog ministarstva ili po drugom zakonom utvrđenom osnovu.
KO IMA PRAVO NA OSIGURANJE?
Zaposleni, samostalni djelatnici i penzioneri
Najčešći osnov zdravstvenog osiguranja je zaposlenje. Osiguranje se, pod propisanim uslovima, ostvaruje i po osnovu obavljanja samostalne djelatnosti, određenih poljoprivrednih djelatnosti, korištenja penzije, kao i u pojedinim situacijama povezanim s radom ili penzijom iz inostranstva.
Članovi porodice osiguranika
Osoba koja nema vlastiti osnov osiguranja može pravo na zdravstvenu zaštitu ostvariti kao član porodice osiguranika. To se odnosi na bračnog ili vanbračnog supružnika i djecu, a pod posebnim uslovima i na roditelje, usvojitelje, unuke, braću, sestre, djeda i baku.
Djeca, učenici i studenti
Djeca osiguranika pravo na zdravstvenu zaštitu ostvaruju tokom redovnog obrazovanja, najduže do navršenih 26 godina života. Zakon predviđa i posebna pravila za djecu kod kojih postoji bolest, povreda ili trajna nesposobnost za rad.
Nezaposlene osobe
Nezaposlene osobe – osobe kojima je prestao radni odnos, kao i osobe koje su završile srednju školu ili fakultet, a nisu pronašle zaposlenje – pravo na zdravstvenu zaštitu ostvaruju prijavom u kantonalnu Službu za zapošljavanje.
Važno je da se prijava izvrši u zakonom propisanim rokovima, koji, zavisno od osnova, iznose od 30 do 60 dana.
Osobe starije od 65 godina
Osobe nakon navršenih 65 godina života koje imaju prebivalište u Federaciji BiH, a nisu zdravstveno osigurane po drugom osnovu u BiH ili drugoj državi, mogu ostvariti zdravstveno osiguranje putem općinskih organa nadležnih za poslove socijalne zaštite.
Osobe s invaliditetom i osobe u stanju socijalne potrebe
Osobe s invaliditetom i osobe u stanju socijalne potrebe koje nemaju zdravstveno osiguranje po drugom osnovu mogu, pod zakonom propisanim uslovima, ostvariti pravo na zdravstveno osiguranje.
Zavod zdravstvenog osiguranja KS poziva obrazovne ustanove da dostave spiskove učenika za osiguranje zdravstvenih usluga. Osnovne škole trebaju dostaviti spisak učenika koji su navršili 15 godina, dok srednje škole trebaju dostaviti spiskove svih učenika upisanih u školsku 2026/2027. godinu.
Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo osigurao je nastavak pružanja usluge palijativne medicine. Usluga je namijenjena pacijentima u završnoj fazi terminalne bolesti, pružajući im medicinsku, psihološku i ljudsku podršku. Za pružanje usluga osigurano je 1,59 miliona KM, a u okviru hospisa pacijentima je na raspolaganju 29 kreveta.
Ostvarivanje ovih prava provodi se pred nadležnim organima socijalne zaštite na kantonalnom ili općinskom nivou.
Postoje i drugi posebni osnovi
Propisi predviđaju zdravstveno osiguranje ili poseban način finansiranja zdravstvene zaštite i za druge kategorije, među kojima su:
• korisnici stalne novčane pomoći;
• djeca koja ostvaruju dječiji dodatak;
• trudnice i porodilje koje nemaju drugi osnov osiguranja;
• roditelji njegovatelji;
• određene boračke kategorije;
• civilne žrtve rata;
• raseljene osobe;
• vrhunski sportisti;
• određene osobe angažirane na javnim radovima, praktičnoj nastavi, u civilnoj zaštiti i drugim posebnim situacijama.
Za svaku od navedenih kategorija postoje posebni uslovi, nadležni organ i način ostvarivanja prava.
A ako ne postoji nijedan drugi osnov?
Ako osoba ne može ostvariti zdravstveno osiguranje ni po jednom drugom osnovu, postoji mogućnost lične uplate doprinosa, odnosno dobrovoljnog osiguranja.
Zbog toga ZZO KS građanima preporučuje da prije odluke o ličnom plaćanju doprinosa provjere postoji li drugi zakonski osnov za ostvarivanje zdravstvenog osiguranja.
Provjerite svoj status – pravo možda već postoji.
Naš cilj je građanima pružiti jasne informacije o pravima i mogućnostima njihovog ostvarivanja.
Informišite se, provjerite svoj status i ostvarite pravo koje vam pripada.
The post ZZO KS: Zdravstveno osiguranje za sve – upoznajte svoja prava appeared first on KZZO SA.
